Formulario de solicitud de subvención IOHA 2023 Por favor, active JavaScript en su navegador para completar este formulario.Nombre *En primer lugarMedioApellidosNúmero de teléfono(+Código de país) NúmeroDirección de correo electrónicoDeje una dirección de correo electrónico que compruebe con frecuenciaDirección - Calle y número de edificioNúmero de la calle, nombre de la calleDirección - Número de unidadNúmero de habitación, unidad o apartamentoDirección - Zona o distrito urbano y ciudad, pueblo o aldeaDatos locales de su direcciónDirección - Condado, provincia o estadoDatos más amplios para su direcciónDirección - Nombre de la nación o del paísPaís en el que se encuentra su direcciónDirección - Código postalCódigo postal, código de correos, PIN o código postal¿Va a presentar una ponencia, un taller o un póster en la conferencia? *Sí, estoy presentandoNo, no voy a presentarTítulo de la presentaciónSi no se presenta, puede dejar esto en blancoAutores del material de presentaciónEnumere los autores relevantes. Si no se presenta, puede dejar este apartado en blanco.Resumen de la presentaciónDescriba la tesis de la presentación, el propósito, la intención o el resumen del contenido. Si no va a presentar, puede dejar este apartado en blanco,Declaración personal¿Por qué es importante para usted presentar en la conferencia? Si no va a presentar, puede dejar este campo en blanco.¿Puede acceder a otro tipo de financiación (parcial o total) para ayudar a sufragar los gastos de asistencia a la conferencia? *Sí, tengo otra fuente de financiaciónNo, no tengo otras fuentes de financiaciónFuentes de financiación actualesEnumere cualquier otra fuente de financiación. Si no dispone de otras formas de financiación, puede dejar este apartado en blanco.Importe actual de la financiaciónValor de la financiación disponible para usted. Utilice USD o EUR o indique el tipo de moneda. Si no dispone de otras formas de financiación, puede dejar este campo en blanco.Propósitos de financiación actuales¿Cuál es el objetivo de estas fuentes de financiación? Si no dispone de otras formas de financiación, puede dejar este apartado en blanco.Solicitud de financiación - Alojamiento *Solicite el importe del alojamiento durante la conferencia. Por favor, incluya la moneda (USD o EUR)Solicitud de financiación - Inscripción *Solicite el importe de los costes de inscripción al evento. Por favor, incluya la moneda (USD o EUR)Solicitud de financiación - Viajes *Solicite el importe de los gastos de viaje del evento. Por favor, incluya la moneda (USD o EUR)Solicitud de financiación - Costes adicionalesSolicite el importe de los costes adicionales. Especifique dichos costes. Incluya la moneda (USD o EUR)Agradecimientos *Es posible que no reciba el reembolso de todos los gastos, y seré responsable de cubrir cualquier saldo pendiente.La subvención es personal para mí, y no puede ser transferida a otra persona.Debe marcar ambos reconocimientos para poder optar a la subvención.Declaraciones *Declaro haber leído y comprendido las condiciones de la subvención IOHA 2023.Declaro que los datos que he facilitado en este formulario son correctos.Debe marcar ambas declaraciones para poder optar a la subvención.Presentar la solicitud
